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[单选]

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是( )。

  • A、疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

  • B、疼痛的放射部位不同

  • C、疼痛的性质不同

  • D、疼痛的部位不同

  • E、疼痛时是否伴有恶心

A

解析:

1)冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方;发作时有压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴有焦虑冷汗,且发作时患者不自觉停止原来的活动,直至症状缓解;疼痛出现后,常逐渐加重,1-5 分钟而自行缓解,偶尔长达 15 分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。2)心肌梗死突出的症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,患者有濒死感,烦躁不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高,一般并不困难。